Le Japon fait face à une pénurie de chirurgiens du cancer d'ici 2040
Le Japon fait face à une crise imminente en soins contre le cancer avec une pénurie d'environ 5 000 chirurgiens gastro-intestinaux d'ici 2040, a averti un rapport de l'industrie.
Les jeunes médecins quittent le domaine car un changement démographique présente de nouveaux schémas de cas de cancer, amenant les responsables de la santé à parler de la consolidation du personnel, de l'équipement et des départements du cancer.
Dans un rapport présenté au ministère de la Santé, la Société japonaise de chirurgie gastroentérologique a prévu que le Japon perdra 40% de ses chirurgiens gastro-intestinaux d'ici 2040, à 9 200, par rapport au nombre actuel d'environ 15 200.
Cela représenterait un déficit de 5 200 à un moment où la nation aura besoin d'environ 14 400 chirurgiens sur le terrain.
La chirurgie gastro-intestinale est une intervention pour l'estomac, les cancers colorectaux et autres impliquant le tube digestif.
Le nombre de médecins affiliés à la Société a diminué régulièrement. Les médecins plus jeunes évitent de plus en plus le domaine, découragé par les longues heures de travail et d'autres conditions exigeantes.
La Société a présenté son rapport dans un panel convoqué par le ministère de la Santé pour évaluer les infrastructures de soins contre le cancer.
Le ministère prévoit d'exhorter les gouvernements préfecturels à examiner la restructuration de leurs installations médicales. Cela pourrait inclure la fusion des institutions pour utiliser plus efficacement les ressources.
Dans un projet de rapport largement approuvé par le panel le 25 juillet, le ministère de la Santé a averti que la poursuite du modèle actuel de soins contre le cancer pourrait entraîner une pénurie critique de médecins.
« Même les traitements chirurgicaux actuellement disponibles peuvent ne plus être durables », indique le rapport.
Le document a identifié des services médicaux pour lesquels «il y a un besoin particulièrement important» de considérer la consolidation, y compris la chirurgie gastro-intestinale. Il a également souligné les zones géographiques avec peu de patients ou un grave manque de spécialistes.
En outre, le rapport prévoyait de centraliser des services qui utilisent des équipements coûteux tels que des machines à radiothérapie, en raison de la demande future et de la durabilité des ressources.
Dans le même temps, il souligne la nécessité de garder le public à bord.
« Une communication continue et claire est essentielle », a indiqué le document.
Il a également souligné l'importance d'assurer l'accès continu aux centres de soins contre le cancer par les patients.
La prochaine étape consiste à émettre le document finalisé des gouvernements préfecturels.
Ensuite, il appartiendra aux conseils régionaux pour discuter de ce qu'il faut faire, en utilisant des projections de futurs numéros de patients et des besoins médicaux.
Ces conseils impliqueront plusieurs parties prenantes. Ils seront exploités conjointement par le gouvernement préfectural et les hôpitaux désignés par le ministère comme des «centres de coopération au traitement du cancer».
Les fournisseurs de soins du cancer locaux et les groupes de défense des patients participeront également aux conseils.
Pendant ce temps, le changement démographique remodelera également la nécessité de soins contre le cancer.
D'ici 2040, le nombre de patients cancéreux augmentera dans 16 préfectures urbaines mais diminuera dans 31 autres, selon les projections du ministère de la Santé. Cependant, chez les patients âgés de 85 ans et plus, le nombre devrait augmenter dans presque toutes les régions, à l'exception de quelques zones rurales éloignées.
Ces changements démographiques devraient remodeler la demande pour les trois piliers du traitement du cancer d'ici 2040. Le besoin de chirurgie devrait diminuer de 5%. Mais la radiothérapie et la pharmacothérapie, toutes deux couramment utilisées pour les patients âgés, devraient augmenter respectivement de 24% et 15%.
Il y a de bonnes nouvelles. Le rapport du panel n'indique pas le déficit des médecins de la radiothérapie jusqu'en 2040. Cependant, il peut être financièrement insoutenable de fournir un équipement coûteux dans les zones confrontées à la baisse de la population et à moins de patients.
Quant à la pharmacothérapie, il n'y a pas d'estimations concrètes d'un excédent potentiel ou d'une pénurie de médecins. Contrairement à la chirurgie, la pharmacothérapie nécessite des traitements en cours et programmés. Le rapport recommande de poursuivre «un accès équitable par le biais de mesures telles que la télémédecine», en particulier dans les régions avec des ressources limitées.
